فرم رسیدگی به شکایات و مشکلات

    مشخصات اعتراض کننده :
  1. شخص حقیقی
  2. آقای/ خانم : *
  3. نام پدر : *
  4. شماره شناسنامه : *
  5. کد ملی : *
  6. شخص حقوقی
  7. نام شرکت :
  8. شماره ثبت :
  9. مقیم :
  10. نوع فعالیت :
  11. مشخصات تکمیلی
  12. نام مرجع مسئول صدور مجوز : *
  13. عنوان مجوز یا خدمات تقاضا شده : *
  14. شماره ارجاع /پرونده در دستگاه متشاکی : *
  15. علت اعتراض : *
    قانع نشدن از پاسخ منفی مرجع مسئول
    عدم رعایت مهلت های قانونی مقرردر ماده 7 قانون اجرای سیاست های کلی اصل 44
  16. توضیحات در خصوص علت اعتراض : *
  17. شرح مختصری از اقدامات صورت پذیرفته توسط متقاضی :
  18. فهرست مدارک مرتبط ضمیمه شده :


    پسوند فایل های ارسالی باید jpeg یا jpg ویا png باشد و حجم فایل ارسالی کمتر از 300 کیلوبایت باشد.
  19. اطلاعات تماس با متقاضی :
  20. شماره تلفن :
  21. شماره تلفن همراه : *
  22. پست الکترونیکی :
  23. نشانی :
  24. لطفا کد روبرو را در کادر وارد نمایید: